成都银康紫癜病研究院

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  • 过敏性紫癜经过治疗可以痊愈吗?

    过敏性紫癜他在临床上有三种类型,主要有皮肤型,关节型,还有... [详情]

    紫癜病有哪些症状表现?

    过敏性紫癜症状出现时对肾脏、胃肠道及关节都会产生反应,因此过敏性紫癜易被混淆。 ...[详情]

  • 紫癜症状都有哪些?

    想要了解紫癜症状有哪些,首先要明确什么是紫癜。紫癜分为过敏性紫癜以及血小板减少性紫癜。 ...[详情]

    过敏性紫癜治疗周期一般需要多久?

    过敏性紫癜是以毛细血管变态反应性炎症为病理基础的结缔组织病, ...[详情]

  • 患有紫癜能治好吗?

    紫癜治疗一般需要了解紫癜的类型,根据紫癜的不同类型进行治疗,一般情况下若是过敏性紫癜, ... [详情]

    血小板减少性紫癜能够痊愈吗?

    血小板减少性紫癜是皮肤和内脏有出血倾向和血小板明显减少。 ...[详情]

  • 紫癜患者在饮食上需要注意些什么?

    过敏性紫癜别名出血性毛细血管中毒症。是一种全身性血管性疾病, ... [详情]

    紫癜性肾炎有生命危险吗?

    紫癜性肾炎会导致皮肤、关节、消化系统等一系列问题,有的严重甚至还可能引起泌尿系统病变, ... [详情]

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儿童过敏性紫癜的治疗过程-真实案例

来源:成都银康紫癜医院    浏览次数:   发布时间:2019-12-14 11:04

 患儿男,9岁,因“双下肢皮疹3天,加重伴咳嗽1天”于2019-9入院。患儿3天前无明显诱因出现双下肢暗红色散在皮疹,与皮肤平齐,压之不退色,皮温不高,未处理,今患儿出现咳嗽,可白色粘痰,伴流青涕,无发热,皮疹较前增多,大小不一,部分融合,伴双小腿酸痛,活动受限,家长重视,为进一步治疗来诊我院门诊就诊,予查血常规:白细胞(WBC),9.45*10E+9/L,嗜中性粒细胞比例(NE%),87.63%,淋巴细胞比例(LY%),10.24%,红细胞(RBC),5.23*10E+12/L,血红蛋白(HGB),102g/L,血小板(PLT),294*10E+9/L;二便常规、肝功能、生化未见异常。拟“过敏性紫癜”收入我科,自发病以来,无腹痛,无明显关节疼痛,胃纳一般,睡眠一般,大小便无异常。
体格检查
        T:36.8℃ P:115次/分 R:22次/分 BP:101/64mmHg ;神志清,精神可,咽充血(+),腹软,无压痛、反跳痛。双下肢可见对称性散在暗红色皮疹,皮疹与皮面平齐,局部皮温不升高,皮疹大小不一,部分融合,双侧踝关节、膝关节无压痛,无红肿。双小腿腓肠肌稍有压痛,四肢肌张力正常,肌力正常,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音,心、腹无异常,神经系统(-)。
诊疗过程
        患儿入院后(主要相关检查入院前已完善),复查大便OB(潜血)++。予卧床休息,补充维生素,护胃,抗血小板凝集、抗组胺药等治疗,治疗约1周左右,患儿皮疹逐渐消退,双小腿腓肠肌无酸痛,咳嗽方面也好转,治疗后复查大便常规及OB(潜血)阴性。
 
  该患儿目前进行巩固治疗,准备近期出院回家。过敏性紫癜,是一种儿科常见病,以下就该患儿病例,在这里跟大家简单介绍下这个疾病的相关知识。
临床表现
 
  ①皮肤紫癜:反复出现皮肤紫癜,多见于四肢和臀部,对称分布,分批出现,期初紫红色,稍高出皮肤平面,压制不褪色,部分融合;
 
  ②胃肠道症状:约见2/3的病例,肠壁水肿、出血、坏死或肠穿孔是主要原因,可出现阵发性腹痛,伴有呕吐,可出现黑便或血便,偶见肠套叠、肠梗阻;
 
  ③关节症状:1/3可出现膝关节、踝关节、肘关节、腕关节等关节肿痛,活动受限,一般数日后可消失;
 
  ④肾脏症状:如累及肾脏,症状轻重不一,如血尿、蛋白尿、管型尿等,注意复查尿常规检查;
 
  ⑤其他表现:严重者可出现颅内出血、心肌炎、心包炎、喉头水肿、肺出血等。
 
临床治疗
  一般来说,临床遇到的过敏性紫癜,大部分都是属于轻型的,本病预后一般良好,极少出重症可出现肠出血、肠套叠、神经系统损害。
 
  ①卧床休息,避免接触可疑诱因,补充维生素(尤其是维生素C跟维生素PP的摄入);
 
  ②适当使用护胃药,比如每日西咪替丁10——20mg/kg;
 
  ③抗血小板凝集药,比如每日潘生丁3——5mg/kg,分3次口服;
 
  ④如出现荨麻疹或血管神经性水肿,可适当应用抗组胺药;
 
  ⑤如出现关节病变,排除禁忌症后可使用每天泼尼松1mg/kg,分3次口服,
 
  2周后减量;如出现腹痛或较重的关节病变,排除禁忌症后,可每天使用泼尼松5——10mg/kg,连用3天,如症状改善后,改用口服,逐渐减量(一般疗程2——4周)
 
  综上所述,一般来说,HSP是一种儿科常见病,多数都是轻型,经治疗1周后基本能缓解,2——4周后基本可以出院,随后门诊定期复查即可,也有出现病情反复,治疗周期比较长的。

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